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胃溃疡术后复发性溃疡怎样治疗?

时间:2013-01-15 来源:中国胃肠网 责任编辑:

  •   胃溃疡术后复发性溃疡治疗主要分两种方式,既内科治疗和外科治疗:
        1.内科治疗:实践证明 H 2 受体拮抗剂在治疗复发溃疡方面,确实优于传统的抗酸药,但疗效仍然不能令人满意。其主要缺点是在减少剂量或停止服用时,溃疡容易复发。因此,H 2 受体拮抗剂治疗术后复发溃疡需长期给药。
      因为非手术疗法治疗复发溃疡的疗效不令人满意,所以外科治疗仍然是一种有效的方法。但在复发溃疡患者中,如症状轻微而无并发症或伴发严重的内科疾病致不能耐受手术,则不用手术治疗。但症状严重而致高度营养不良者,可应用 H 2 受体拮抗剂或作术前准备,大多数病例仍宜手术治疗。
      2.外科手术:术后复发性溃疡以手术治疗效果比较好。手术方式的选择,须根据原手术方式、溃疡的大小和部位、有无并发症、有无特殊的致溃疡因素及病人的全身情况而决定,必须施行能降低胃酸和胃蛋白酶分泌的手术。有效的手术方法包括迷走神经切断或/及胃切除,或致溃疡的病灶(如甲状旁腺腺瘤、残留胃窦或胃泌素瘤)切除。对手术治疗后第二次溃疡复发的患者,第二次再做手术仍可取得 85%满意的疗效。