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中医是怎么调养脾胃的-上海徐浦中医医院

时间:2018-03-20 来源:中国胃肠网 责任编辑:

  •   中医如何调脾胃防胃炎,升清降浊 为治脾胃基本大法

      脾主升清,为脏宜藏,胃司降浊,属腑宜通,脾胃之间互相协调,相反相成,保证纳化功能的正常进行。若诸因导致脾升胃降的相互协调失常,脾气不升,则肠鸣泄泻;胃腑不降,则呕吐恶心;升降失司,气机不畅,阻滞于中,则脘腹痞满等诸种病证发生。脾失升清,胃失和降,法当升清降浊,使中焦得和,升降复常。胃为六腑,治疗六腑病,时刻都要着眼于一个“通”字,只有通,才能疏其壅塞,消其郁滞,导引食浊淤滞下行,使消化道保持通畅,即通则不病。通腑亦是通降胃气的一个重要法则,承气类方是临床治疗六腑病行之有效的方药。

      疏理肝气 升降脾胃气机

      肝为风木之脏,喜条达,主疏泄。辨治脾胃病非常注重梳理肝气,“木郁达之”乃调肝之大法,疏气令调,脾胃自安。临床用药多着眼于气机的调理,气行则气、血、痰、火、湿、食等邪皆能消散。如在辨治慢性胃炎、溃疡病,症见胃脘痛,嗳气嘈杂,烧心吞酸,口苦,胸闷,舌质淡红,脉细弦者,常用轻量左金丸,川黄连、吴茱萸一苦一辛,苦辛通降借以泄木,加柴胡、绿萼梅、川楝子、白檀香、炒枳实壳、青陈皮等疏肝气,降胃气;疼痛甚者加金铃子、延胡索;偏寒加荜澄茄、高良姜、制香附;久病入络,顽固性疼痛加九香虫、制刺猬皮;郁而化热加丹皮、山栀子。

      辨治脾胃病每每倡导“轻可祛实”,“忌刚用柔”的用药原则,并指出:“疏肝牢记和胃,理气要防伤阴,用药必需灵活,切忌呆板硬套,师古之法,采访不执于方。”

      宣降肺气 以行脾胃气化

      《医学衷中参西录·治大气下陷方》指出,胸中所积之气名曰“大气”,为生命之宗主,故又尊之曰宗气。宗气由肺吸入的清气与水谷精气相合而成,有赖于肺阳的温煦,激发其独特的宣降运动,协助脾的升清,胃的降浊。脾宜升则健,胃宜降则和。宣降肺气关键就在于胃气润降。降则生化有源,出入有序,不降则传化无由,壅滞不通。辨治胃病非常注重宣降肺气,常用紫菀、苏梗、桔梗宣肺气以治胃,并适当配伍炒枳壳、香橼皮、佛手等通降之品;如肺胃气虚,亦令短气,当选用扶掖肺阳之品如黄芪、人参、桔梗,俾宗气充裕,自可大气上举,肺胃通降功能调匀,病当自愈。

      调气补脾 斡旋一身气机

      脾气具有消化饮食,转输水谷精微的功能,而水谷精微是人体营养物质的主要来源,属化生气血的物质基础,故有“脾为后天之本,气血生化之源”之说。脾气内充,升运向上,有力地支持了脏腑整体气机的升降,使之成为气机升降运动的枢纽。脾气健旺,中州和调,化源充足,血固脉中,五脏安和。

      内伤脾胃,百病由生。如果脾气下陷,元气耗伤,脾乏升运,清气不升,浊阴不降,临床可见胃、肝、肾下垂,直肠下垂,子宫脱垂等证。多选用桔梗、升麻、柴胡;黄芪、党参、白术等升发脾胃阳气,斡旋一身气机,达到升降并举,相辅相成。同时临床辨证要审证求因,分清虚实、寒热,孰轻孰重,根据实际情况组方用药,斟酌药量,使阴阳平衡,气化如常。不过无虚之疾,切不可补。投多味甘腻壅补,必碍气机,助满滞膈,致食纳欠佳,不惟无益,反而有害。